第121章(2/3)
“有的病人不耐受阿司匹林，或者有阿司匹林的禁忌症，我们会用氯吡格雷，极低危的病人，如果基因检测发现是calr突变，如果无症状，血小板数量再高，也不用治疗。”[2]
孟彦卿一听，立刻深深低下头去，默默地抬手捂脸。
只是回来之后，让她对照着她们问来的信息写首程，“你写这个tia的，我写另外两个，ok吗？”
“而且这个不是肾宝片的广告词吗？抄袭啊你！”
雷主任会诊完，领着孟彦卿回血液科去了，艾青禾他们继续下午的工作。
艾青禾脱口而出：“肾气丸！他好我也好！”
急诊打电话上来叫会诊，可张医生还在门诊，唐医生让艾青禾去值班室找找三线在不在。
坏了，这以后大家要是记住这事了，不会有损孟师傅的名声吧？
“那怎么判断是在哪一级呀？危险因素是什么，她的血小板那么高，会影响分级判定吗？”
院内经常要搞卫生评比，加上护长非常讨厌有人抽烟，所以抓得特别严，女医生和护士们对此是双手双脚赞成的，却苦了杜主任这些老烟民，只能偷偷摸摸地过过瘾。
她回到办公室门口，碰见闻婧和周悦他们下班，站定了表示：“哇，你们下班啦，我好羡慕，婧婧你不留下陪我吗？”
“晚饭吃什么？”李师姐伸了个懒腰，“冠哥让我们点餐。”
话音刚落，就听李师姐在里面喊她：“师——妹——”
艾青禾一愣：“……啊、我们点吗？可是我不知道老师和师兄有什么忌口诶。”
“可能是et(原发性血小板增多症)，也有可能是骨髓纤维化咯，这血小板太高了。”雷主任一边写一边道，“她得做个骨穿才能最终确诊。”
他确信自己从中看到了艾青禾的成长。
出餐极快，又离得近，感觉才下单没多久，外卖小哥就出现在了办公室门口。
“所以要说服她做基因检测。”艾青禾恍然大悟，又继续好奇，“那中医怎么治这个病呀？是在什么病里呀，血证？”
孟彦卿在一旁坐着认真地翻阅病历，这可都是艾青禾自己写的，他还是第一次看她写的病历。
艾青禾将早就准备好的会诊单递给主任，唐医生问道：“主任，什么情况？”
她从一个期末复习时会对着课本嗷嗷哭的小可怜，在不知不觉间，已经长成了做事有条理且不畏困难的未来栋梁。
唐医生作为值班一线，一边帮她们签医嘱，一边吐槽道：“冠哥是不是跟急诊亲嘴了？怎么这么有默契，他一出门诊，急诊就发力往上送人。”
师姐妹俩边听边点头。
经济频道老是放卖药的广告，听得多了多少有点洗脑。
她以为他说的是宵夜，立刻答应道：“我要吃芒果千层，你帮我买一块呗，偶尔一次睡前放纵，应该没问题。”
杜主任捏着香烟屁股冲她比划一个“ok”的手势，艾青禾就又把门关上了。
最后点了一份大份的肉蟹煲套餐，除了有肉蟹煲和四份米饭，还有两个小菜。
“那很可能是et了，et四个主要症状血小板持续性增多、脾大、出血或血栓形成，其中血小板增多的数值是大于等于450，她已经超过了，四中二，再做个骨穿看看。”雷主任顿了顿，“跟她和家属说说，再做个基因检测。”
这几个病人的病情比较重，李师姐也不敢给艾青禾管，连问诊都怕她问得不够彻底，漏了什么关键信息，是带着她去的。
“……吓死我了，还以为护长来抓抽烟的。”
“血积病。”雷主任笑着点点头，夸她记性好，“治法上通常是祛瘀通络为主，佐以益气养血、清热凉血等，初期可以选补阳还五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤来临证加减，中期可以选用犀角地黄汤合五味消毒饮加减，病患多是老年人，随着病情发展，可能阴虚及阳，阴阳两虚，要注意培养肾气。”[3]
“放心吧。”唐医生接话应道，“等他们从门诊回来，累得快趴下了，吃鞋底都香。”
“好说好说，到时候我们就可以吹着空调自己煮火锅啦！”艾青禾想到这点就很高兴。
“有有有，帮我取个快递，是个搬行李用的小推车。”
实在不行，那就先胖着吧：)
据说是房子的租赁合同都已经签了，肯定要搬。
艾青禾一边点头，一边掏出手机将取件码发给她。
补肾呐……
全是从急诊收上来的。
“出来了，脾脏轻度增大。”李师姐立刻回答。
艾青禾提着外卖刚走进休息室，就接到孟彦卿的电话，问她蛋糕想吃什么口味的。
“说是七月份，还有一段时间呢。”艾青禾想想忍不住捧着脸叹气，“还要买很多东西，空调都得换，也不知道七月份的什么时候能搬。”
“哎呀，这么客气干什么。”雷主任摆摆手，往办公室走。
她连忙同闻婧摆摆手，转身跑回办公室，“师姐怎么啦？”
“梦里的陪你。”闻婧翻了个白眼，又问她，“有没有快递什么要拿的？”
顿了顿，她又看向李师姐问：“全腹b超结果出来了吗？”
他抬眼看向艾青禾，她正好奇地问雷主任：“老师，如果这个病人，她最后确诊了那个……et，要怎么治疗啊？用什么药？”
艾青禾反应过来，嘿嘿笑了两声，转眼看到闻婧正冲她眨眼，又撇一眼孟彦卿，立刻就抬手捂住嘴。
雷主任他们先是一愣，旋即噗嗤一下笑出声，揶揄她：“师妹，你串台了！这不是容城电视台经济频道！”
艾青禾连连点头：“可以的。”
今天的三线是杜主任，他正在值班室里抽烟，艾青禾敲了两下就直接把门推开的动作吓了他一跳。
雷主任这会儿也不忙，索性仔细跟她介绍起原发性血小板增多症的治疗方案来。
“看情况，最后综合分级判断是低危，就用阿司匹林，中高危就要视情况联用羟基脲。”
艾青禾见吓到他了，有些不好意思地抿抿唇笑一下，“主任，急诊有会诊，让你去看一下。”
说到这里她顿了一下，问艾青禾：“这方面你觉得用哪个方子比较好？”
第一次独立收病人和管床就遇到一个不是自己专科的病人，以他对艾青禾的了解，她肯定要费好半天的劲才能把这份首程写完。
艾青禾：“……”
什么危险因素都没有是极低危，可以观察，或者有心血管疾病的风险，每天一次阿司匹林；小于六十岁，有基因突变，但没有血栓病史，是低危，每天两次阿司匹林；大于六十岁，没有血栓病史和基因突变，用阿司匹林或羟基脲，也可联用；大于六十岁或有血栓病史，且有基因突变，阿司匹林和羟基脲联用。[1]
张医生的门诊大概真的有点说法，还没到下午五点，艾青禾和师姐就收了三个病人，一个tia，一个蛛网膜下腔出血，一个脑梗死。
孟彦卿应好，又问了她一句吃晚饭了么，听她说要等老师和师兄回来再一起吃，就哦了声，把电话挂了。
“要过好日子咯，苟富贵，勿相忘啊。”闻婧开了一句玩笑。
闻婧闻言脸上的笑一顿：“……你们打算什么时候搬？”
不要啊！我真的只是电视看多了而已！！！
“不影响，血小板数量不是危险因素，影响危险度分层的，是患者的年龄有没有过六十岁、有没有血栓病史、有没有jak2/pl突变。”
医嘱应该也是她开的？虽然知道应该是科室常用的套组，在系统里一拉就有，但看着整整齐齐的铅字，他还是觉得很高兴。
总归是要打扫整理和检修过才能放心搬进去住的。
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写完首程写入院记录，忙忙碌碌，活还没干完，就到了傍晚六点。